醫(yī)療保險理賠實(shí)際并不麻煩,只要理賠資料齊全,一般情況下,都能得到快速理賠。有些保險公司的醫(yī)療保險理賠,甚至可以在幾個小時內(nèi)辦結(jié)。
醫(yī)療保險出險后,建議保戶及時聯(lián)系代理人(保險營銷員)或者撥打保險公司客服電話進(jìn)行咨詢。一般來說,為了保證理賠時效,應(yīng)在出險后三天內(nèi)向保險公司報案。其次,大部分醫(yī)療保險一般只保醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在治療過程中,被保險人要提醒醫(yī)生盡可能使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械醫(yī)療機(jī)箱等,以確保相關(guān)費(fèi)用得到理賠。特別要注意的是,所有門診發(fā)票必須要有對應(yīng)的病歷和明細(xì)清單,同時應(yīng)保留好出院小結(jié)、相關(guān)檢查報告單、住院原始發(fā)票和費(fèi)用總清單等,這些都是理賠時必須向保險公司提供的材料。
客戶治療結(jié)束后,請?jiān)诜ǘㄉ暾垥r效內(nèi)(索賠時效一般為兩年)提交理賠申請材料。但為了保護(hù)自己的權(quán)益,避免部分理賠材料失效或散失,建議還是在第一時間向保險公司報案,并提交齊全的理賠申請材料,完成理賠。如果自己收集理賠資料確有困難,也可以請保險代理人或保險公司的理賠人員協(xié)助。
部分保險公司的理賠服務(wù)非常周到。如太平人壽,不僅有“自動理賠”系統(tǒng)確保理賠時效,在客戶住院醫(yī)療時,還提供上門探視慰問,并可協(xié)助客戶收集理賠資料,確保在第一時間完成理賠流程。 |